Psychological Science Faculty Publications and Presentations
Document Type
Article
Publication Date
11-2-2022
Abstract
Background:
Developmental Trauma Disorder (DTD) is a proposed childhood psychiatric diagnosis for psychopathological and developmental sequela of victimization and attachment trauma extending beyond posttraumatic stress disorder (PTSD).
Objective:
To determine whether a sub-group of trauma-impacted children is characterized by symptoms of DTD that extend beyond, or co-occur with, the symptoms of PTSD.
Method:
Person-centred Latent Class Analyses (LCA) were done with data from 507 children (ages 7–18 years, (M = 12.11, SD = 2/92); 49% female) referred to the study by mental health or paediatric clinicians.
Results:
A four class solution was optimal (LMR = 398.264, p < .001; Entropy = .93): (1) combined DTD + PTSD (n = 150); (2) predominant DTD (n = 156); (3) predominant PTSD (n = 54); (4) minimal symptoms (n = 147). Consistent with prior research, the DTD + PTSD class was most likely to have experienced traumatic emotional abuse and neglect (X2(3) = 16.916 and 28.016, respectively, p < .001), and had the most psychiatric comorbidity (F(3, 502) = 3.204, p < .05). Predominant DTD class members were most likely to meet criteria for Oppositional Defiant Disorder (ODD) (X2(3) = 84.66, p < .001).
Conclusion:
Symptoms of DTD may occur with, or separately from, PTSD symptoms. Children with high DTD|+PTSD symptoms had extensive psychiatric comorbidity, while those with high DTD symptoms and minimal PTSD symptoms were highly likely to meet criteria for ODD. In clinical and research assessment and treatment of children with complex psychiatric comorbidity or disruptive behaviour problems, symptoms of DTD should be considered, both along with, and in the absence of, PTSD symptoms.
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Antecedentes: El trastorno traumático del desarrollo (DTD en su sigla en inglés) es un diagnóstico psiquiátrico infantil propuesto para las secuelas psicopatológicas y del desarrollo de la victimización y el trauma del apego que se extiende más allá del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Objetivo: Determinar si un subgrupo de niños afectados por un trauma se caracteriza por síntomas de DTD que se extienden más allá o coexiste con los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Método: Se realizaron análisis de clase latente (LCA en su sigla en inglés) centrados en la persona con datos de 507 niños (de 7 a 18 años de edad, (M = 12.11, DS = 2/92); 49% mujeres) remitidos al estudio por médicos pediátricos o de salud mental.
Resultados: Una solución de cuatro clases fue óptima (LMR = 398.264, p < .001; Entropía = .93): (1) combinado DTD + TEPT (n = 150); (2) DTD predominante (n = 156); (3) TEPT predominante (n = 54); (4) síntomas mínimos (n = 147). De acuerdo con investigaciones previas, la clase DTD + TEPT tenía más probabilidades de haber experimentado abuso emocional traumático y negligencia (X2(3) = 16.916 y 28.016, respectivamente, p < .001), y tenía la mayor comorbilidad psiquiátrica (F(3, 502) = 3.204, p < .05). Los miembros de la clase DTD predominante tenían más probabilidades de cumplir los criterios para el trastorno oposicionista desafiante (ODD en su sigla en inglés) (X2(3) = 84.66, p < .001).
Conclusión: Los síntomas de DTD pueden ocurrir con, o por separado de, los síntomas de TEPT. Los niños con síntomas de DTD + TEPT altos tenían una comorbilidad psiquiátrica extensa, mientras que aquellos con síntomas de DTD altos y síntomas mínimos de TEPT tenían muchas probabilidades de cumplir con los criterios para ODD. En la evaluación y tratamiento clínico y de investigación de niños con comorbilidad psiquiátrica compleja o problemas de comportamiento disruptivo, se deben considerar los síntomas de DTD, tanto junto con, como en ausencia de, síntomas de TEPT.
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背景：发育性创伤障碍 (DTD) 是一种倡议的儿童精神病学诊断，用于治疗超出创伤后应激障碍 (PTSD) 受害程度和依恋创伤的精神病和发育后遗症。
目的：确定一个受创伤影响的儿童亚组是否具有超出创伤后应激障碍 (PTSD) 症状或与之并发的 DTD 症状。
方法：对 507 名转诊到心理健康或儿科医生的儿童（年龄 7-18 岁，（平均年龄 = 12.11，标准差 = 2/92）；49% 女性）的数据进行了以人分类的潜在类别分析 (LCA)。
结果：四类解决方案是最佳的（LMR = 398.264，p < .001；熵 = .93）：（1）DTD + PTSD 组合（n = 150）； (2) 主要 DTD (n = 156); (3) 主要的 PTSD (n = 54); (4) 轻微症状 (n = 147)。与先前研究一致，DTD + PTSD 类最有可能经历过创伤性情绪虐待和忽视（分别地，X2(3) = 16.916 和 28.016，p < .001），并且有最多的精神并发症（F(3, 502) = 3.204, p < .05)。主要的 DTD 类人群最有可能符合对立违抗障碍 (ODD) 的标准 (X2(3) = 84.66, p < .001)。
结论：DTD 症状可能与 PTSD 症状同时出现，或与 PTSD 症状分开出现。高 DTD|+PTSD 症状的儿童具有广泛的精神并发症，而高 DTD 症状和少 PTSD 症状的儿童很可能符合 ODD 标准。在对患有复杂精神并发症或破坏性行为问题的儿童进行临床和研究评估和治疗时，无论是否存在 PTSD 症状，都应考虑 DTD 的症状。
Recommended Citation
Ford, J. D., Charak, R., Karatzias, T., Shevlin, M., & Spinazzola, J. (2022). Can developmental trauma disorder be distinguished from posttraumatic stress disorder? A symptom-level person-centred empirical approach. European journal of psychotraumatology, 13(2), 2133488. https://doi.org/10.1080/20008066.2022.2133488
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Publication Title
Eur J Psychotraumatol.
DOI
10.1080/20008066.2022.2133488
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